Kahjude vähendamise teenus (süstlavahetus)


Üldinfo
Uimastipoliitika ühe suunana on Euroopas järjest laiemalt levimas nn. kahjude
vähendamise (harm reduction) mudel, mis püüab minimeerida seda kahju ja neid
kulutusi, mida ühiskonnale, kasutajale endale ja tema lähedastele tekitab uimastite
tarbimine. Rahvusvaheline Kahjude Vähendamise Assotsiatsioon (International Harm
Reduction Association) on määratlenud, et kahjude vähendamine tähendab poliitikat,
programme ja tegevusi, mille peamiseks eesmärgiks on vähendada legaalsete ja
illegaalsete psühhoaktiivsete ainete tarvitamise negatiivseid tagajärgi tervisele, samuti
vähendada sotsiaalseid ja majanduslikke tagajärgi, vähendamata tingimata
narkootikumide tarvitamist. Tarbimise lõpetamine ei ole alati esmane eesmärk.
Kahjude vähendamise programmist saavad kasu eelkõige narkootikumide tarvitajad
ise, nende pereliikmed ja kogukond.  

Need programmid on täienduseks lähenemisviisidele, mille eesmärkideks on ennetada
narkootiliste ainete tarbimist või alandada selle üldist taset. Selle aluseks on asjaolu,
et paljud inimesed üle maailma jätkavad psühhoaktiivsete ainete tarvitamist vaatamata
meetmetele, mida on rakendatud selleks, et ennetada narkootikumide tarvitamise
alustamist või jätkamist. Kahjude vähendamise mudel arvestab, et paljud tarbijad ei
suuda või ei soovi uimastite kasutamist lõpetada. Juurdepääs headele ravivõimalustele
on narkoprobleemidega tarvitajate jaoks oluline, kuid paljudel neist see puudub  või ei
soovi ravi saada. Suur osa narkootikumide tarvitajaid ei vaja mitte üksnes ravi, vaid
ka erinevaid sotsiaalteenuseid. Nimetatud sotsiaalteenused aitaksid minimeerida
narkootikumide tarvitamisega seotud riske ning endale ja teistele tekitatavat kahju.
Seetõttu on hädavajalik kahjude vähendamise alase teabe, teenuste ja teiste meetmete
olemasolu, mis aitavad hoida inimeste tervist ja turvalisust. Ennetustegevus,
sealhulgas kahjude vähendamine, aitab inimestel elada kvaliteetsemalt ja tervemalt.
Paljud narkootikumide tarvitajad eelistavad oma narkosõltuvuse alandamiseks või
sellega seotud riskide maandamiseks kasutada mitteformaalseid  ja mittekliinilisi
meetodeid.

Põhimõtted
Kahjude vähendamine tugineb rahvatervisele ja inimõigustele.
Suunatud riskidele ja kahjudele
Kahjude vähendamisel on vaja arvestada  spetsiifiliste riskidega (vanus, sugu,
vangistuses viibimine jne), mis võivad narkootikumide tarvitajad eriti haavatavaks
muuta.
Tõendusmaterjalidel põhinev ja kulutõhus
Kahjude vähendamise meetodid on praktilised, teostatavad, efektiivsed, turvalised ja
kulutõhusad. Enamik kahjude vähendamise meetodeid on odavad, kergesti
rakendatavad ning kõrge mõjuga nii indiviidide kui  kogukonna tervisele, tuginedes
tõendusmaterjalidele. Maailmas, kus ei ole kunagi piisavalt ressursse, on rohkem kasu
madala kulu ja kõrge mõjuga kui kõrge kulu ja madala mõjuga meetmetest.
Samm-sammult
Tähtis on iga positiivne muudatus, mida inimesed oma elus teevad. Kahjude
vähendamise meetmed on pigem toetavad kui sundi avaldavad ning rajanevad
inimeste vajadustel. Need teenused on suunatud inimeste elus olevate vajaduste
täitmisele. Paljude inimeste väikestest edusammudest on kogukonnale palju kasu.
Inimväärikus ja kaastunne
Kahjude vähendamise praktikud aktsepteerivad inimesi sellistena nagu nad on ja
väldivad hinnangute andmist. Kahjude vähendamise spetsialistide keelekasutus peaks
alati kandma lugupidamist ja tolerantsi.
Õiguste üldine kehtivus ja omavaheline sõltuvus
Narkootikumide tarvitajatel on samasugused inimõigused nagu teistelgi kodanikel
nagu näiteks õigus parimale kättesaadavale  tervishoiule, sotsiaalteenustele, tööle,
teadussaavutustele, vabadusele, ning kaitsele julma, ebainimliku ja alavääristava
kohtlemise eest.

Eesmärk:  
On suurenenud turvaline käitumine narkootikumide tarbijate hulgas läbi ennetustöö ja
riskide maandamise.

Sihtgrupp:
Teenus on suunatud uimastitarvitajatele, sealhulgas nendele, kes kasutavad
narkootilisi ja psühhotroopseid aineid veenisiseselt.